AEG EME 4.58 D Bedienungsanleitung PDF herunterladen (Seite 21)

L’infection nosocomiale, toujours faiblement explorée et mal maîtrisée dans les structures

de soins, constitue aujourd’hui un problème de santé publique particulièrement dans les pays en

voie de développement. Parmi ces infections, il y a celles que l’on peut observer en

néonatologie. Il s’agit d’infections bactériennes, virales ou fongiques, contractées au cours d'une

hospitalisation, généralement en soins intensifs, mais parfois en pédiatrie néonatale ou en

maternité et qui se manifestent cliniquement 48 heures après l’admission

(1-3)

Longtemps sous- estimées, ces infections ont vu leur incidence croître en raison de

l'extension des procédures invasives diagnostiques et thérapeutiques

(1)

. Elles sont responsables

d’une mortalité importante (plus de 45 % des bactériémies tardives selon le CDC) et un surcoût

de prise en charge, puisqu’elles induisent de plus une augmentation de la durée d'hospitalisation

de 5 à 20 jours selon les auteurs et un surcoût moyen de 4,888 $ à 11,591.18 $ dans les pays en

développement (en Algérie il est estimé à 1, 315 $ (92,077 dinars algérien) selon Atif et col

(4)

L’impact de ces infecctions peut durer toute la vie, puisqu’il a été décrit que les nouveau

nés avec antécédents d’infection nosocomiale ont un developpement neurologique plus pauvre

que leurs homologues sans infecton

(1-3)

Le problème de la multi résistance des germes impose désormais une prévention soutenue,

notamment par la maîtrise des facteurs de risque et la promotion correcte du lavage des mains

(1)

Les causes d’apparition de ces infections sont multiples. Elles sont liées aux patients (âge,

poids, présences de tares, etc.), aux pratiques de soins (techniques invasives…) et aussi à

l’environnement hospitalier

(1-3, 5-9)

Contrairement aux études épidémiologiques chez l'adulte, en pédiatrie et tout

particulièrement chez le nouveau-né, les études sont fragmentaires, en raison de difficultés

d'application des critères du CDC

pour les définitions des infections nosocomiales en

néonatologie et en l'absence, jusqu'à une date récente, de définitions consensuelles. Cette très

large estimation au sein même des services de réanimation traduit les difficultés diagnostiques

Il s’agit de propositions faites en 1988 ; établies lors de l'étude du National Nosocomial Infection Study (NNIS), datant de 1970-

1974, et modifiées en fonction des commentaires recueillis à l'occasion de travaux ultérieurs. Elles ont été par la suite largement

utilisées dans le monde. Ils sont utilisés aux fins de surveillance.

1 2 ... 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 ... 220 221

Keine Kommentare

AEG EME 4.58 D Bedienungsanleitung Seite 21